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Asunto:[GAP] Los medicos son la tercer causa de muerte ...
Fecha:Miercoles, 9 de Junio, 2004  01:51:46 (-0500)
Autor:Ricardo Ocampo <redanahuak @...............mx>

From: dr. arturo_alvarez <Arturo_Alvarez@...> 
Date: Wed, 09 Jun 2004 00:06:22 -0500 
To: vegetarianosenmexico@..., Naturismo@... 
Subject: [Naturismo] Los médicos son la tercer causa de muerte ... 
 
 
INCREIBLE PERO CIERTO! 
 
Dr. AAB  
 
Los médicos son la tercer causa de muerte en los EE.UU.: 
causan 250.000 muertes por año 
 
 
Este artículo del Journal of the American Medical Association (JAMA) es el 
mejor que he visto en toda mi vida, publicado en la literatura científica, 
que documenta la tragedia del paradigma médico tradicional. 
 
Esta información es una continuación del Informe del Instituto de Medicina 
que apareció en los medios en diciembre de 1999, pero era difícil hallar las 
referencias de los datos dado que no apareció en una publicación 
peer-reviewed. Ahora se ha publicado en el JAMA, que es la publicación 
médica con mayor circulación del mundo. 
 
La autora es la Dra. Barbara Starfield, de la Escuela de Higiene y Salud 
Pública John Hopkins, y describe cómo el sistema de salud de los EEUU puede 
contribuir a la mala salud. 
 
 
TODAS ESTAS SON MUERTES POR AÑO: 
 
 
- 12.000 - cirugías innecesarias (8) 
 
- 7.000 - errores de medicación en hospitales (9) 
 
- 20.000 - otros errores en hospitales (10) 
 
- 80.000 - infecciones en hospitales (10) 
 
- 106.000 - efectos negativos de medicamentos (que no son errores) (2) 
 
 
¡Esto suma 250.000 muertes por año por causas iatrogénicas! 
 
 
¿Qué significa "iatrogénicas"? El término se define como "inducido en un 
paciente por la actividad, manera, o terapia utilizada por un médico." Se 
usa especialmente refiriéndose a una complicación del tratamiento. 
 
 
La Dra. Starfield nos advierte sobre cómo interpretar estos números: 
 
 
- En primer lugar, la mayoría de estos datos provienen de estudios 
realizados en pacientes hospitalizados 
 
- En segundo lugar, estas estimaciones son solamente de muertes, y no 
incluyen los efectos negativos asociados a la incapacidad o al malestar 
 
- En tercer lugar, las estimaciones de muertes debidas a errores son más 
bajas que las del informe del Instituto de Medicina (1) 
 
 
Si se utilizan las estimaciones más altas, las muertes debidas a causas 
iatrogénicas estarían entre 230.000 y 284.000. De cualquier manera, 225.000 
muertes por año constituye la tercer causa de muerte en los EEUU, después de 
las muertes por enfermedad cardiovascular y cáncer. Incluso si son 
exagerados, hay un amplio margen entre este número de muertes y la siguiente 
causa principal de muerte (enfermedad cerebrovascular). 
 
 
Otro análisis concluyó que entre 4% y 18% de los pacientes regulares 
experimentan efectos negativos en ámbitos ambulatorios, incluídos: 
 
 
- 116 millones de visitas extra al médico 
 
- 77 millones de recetas extra 
 
- 17 millones de visitas a la sala de emergencias 
 
- 8 millones de hospitalizaciones 
 
- 3 millones de admisiones por tiempo prolongado 
 
- 199.000 muertes adicionales 
 
- 77.000 millones de dólares extra de gastos 
 
 
El alto costo del sistema de salud se considera un déficit, pero parece ser 
tolerado por la creencia de que el mayor gasto proporciona más salud salud. 
 
Sin embargo, la evidencia de algunos estudios indica que hasta el 20% o 30% 
de los pacientes recibe cuidados inadecuados. 
 
Entre 44.000 y 98.000 de los mismos mueren cada año como resultado de 
errores médicos (2) 
 
Esto podría tolerarse si resultara en mejor salud, pero, ¿es así? En una 
reciente comparación entre 13 países (3,4), los EE.UU. se ubican en promedio 
en el puesto 12, según 16 indicadores de salud. Más especificamente, la 
ubicación de los EE.UU. para varios indicadores fue: 
 
 
- 13° (último) en porcentaje de nacimientos con bajo peso 
 
- 13° en mortalidad neonatal y mortalidad infantil general (14) 
 
- 11° en mortalidad post neonatal 
 
- 13° en años de vida potencial perdidos (excluyendo las causas externas) 
 
- 11° en expectativa de vida de mujeres al año de vida, 12° para hombres. 
 
- 10° en expectativa de vida a los 15 años, para mujeres; 12° para hombres 
 
- 10° en expectativa de vida a los 40 años, para mujeres; 9° para hombres 
 
- 7° en expectativa de vida a los 65 años, para mujeres; 7° para hombres 
 
- 3° en expectativa de vida a los 80 años, para mujeres; 3° para hombres 
 
- 10° para mortalidad ajustada de acuerdo a la edad 
 
 
La pobre performance de los EE.UU. fue confirmada recientemente por un 
estudio de la Organización Mundial de la Salud, que uso datos distintos y 
ubicó a los Estados Unidos en el puesto 15° entre 25 países 
industrializados. 
 
Existe la percepción de que el público norteamericano "se porta mal" (fuma, 
toma alcohol y es violento). Sin embargo, los datos no apoyan este supuesto. 
 
 
- El porcentaje de mujeres que fuman va desde el 14% en Japón hasta el 41% 
en Dinamarca; en los Estados Unidos, es de 24% (el quinto mejor). En el caso 
de los hombres, el porcentaje va desde 26% en Suecia hasta 61% en Japón; en 
los Estados Unidos, es de 28% (el tercer mejor). 
 
 
- Los EE.UU. se ubican en el quinto mejor lugar en relación al consumo de 
alcohol. 
 
 
- En los EE.UU., el consumo de grasas animales es relativamente bajo (el 
quinto más bajo para hombres de entre 55 y 64 años entre 20 países 
industrializados), y la concentración promedio de colesterol en sangre es la 
tercera más baja, en hombres de entre 50 y 70 años, entre 13 países 
industrializados. 
 
 
Está claro que la falta de tecnología no es un factor que contribuya a la 
baja ubicación de los EE.UU. en el ránking: 
 
 
- Entre 29 países, los Estados Unidos se ubican segundos (después de Japón) 
en cuanto a disponibilidad de unidades de imagen por resonancia magnética y 
de tomógrafos computados, por cada millón de personas. (17) 
 
 
- Sin embargo, Japón está primero en salud, mientras que los EE.UU. se 
ubican entre los últimos. 
 
 
- Es posible que en Japón, la elevada utilización de tecnología se limite al 
diagnóstico, y no incluya altas tasas de tratamiento, mientras que en los 
EE.UU., las altas tasas de tecnología de diagnóstico pueden estar 
relacionadas a mayores tasas de tratamiento. 
 
 
- Dando sustento a esta posibilidad, existen estadísticas que muestran que 
el número de empleados por cama (al equivalente de tiempo completo) en los 
Estados Unidos es el más alto entre todos los países del ránking, mientras 
que en Japón el número es muy bajo, mucho menor que lo que se puede atribuir 
a la habitual práctica de que los miembros de la familia cuiden a los 
enfermos, en vez del personal del hospital. 
 
 
Journal American Medical Association Vol 284 26 de Julio, 2000 
 
 
 
Comentarios: Amigos, esto es lo que se llama un artículo histórico. Se 
publican pocos así cada año. Una de los motivos principales por el que es 
tan importante es que está publicado en el JAMA, que es la revista médica 
más grande del mundo entero y una de las más respetadas. Me llamó mucho la 
atención que Reuters, la mejor agencia de noticias del mundo, no tomara este 
artículo. No tengo idea de por qué lo dejaron pasar. 
 
Le recomiendo que agregue este artículo a su lista de Favoritos, y que le 
relea varias veces, para poder usar las estadísticas para contrarrestar los 
argumentos de amigos y parientes que estén muy hechizados por el paradigma 
médico tradicional. Estas estadísticas demuestran con mucha claridad que el 
sistema simplemente no funciona. Está descompuesto y necesita 
desesperadamente ser reparado. 
 
Yo solía decir que los medicamentos son la cuarta causa de muerte en este 
país. Sin embargo, este artículo pone muy en claro que el número que tiene 
más fuerza es que los médicos son la tercer causa de muerte en este país, 
matando a alrededor de 250.000 personas cada año. Las únicas causas más 
frecuentes de muerte son el cáncer y la enfermedad cardíaca. Es probable que 
estos valores sean mucho menores que la realidad, ya que gran parte de la 
notificación de muerte describe únicamente la causa de la falla del órgano y 
no tiene en cuenta para nada las causas iatrogénicas. 
 
Japón parece haberse beneficiado al reconocer que la tecnología es 
maravillosa, pero que si usted diagnostica algo con ella, no significa que 
debería tratar el problema utilizando el paradigma tradicional. Sus 
estadísticas de salud reflejan este aspecto de su filosofía, ya que gran 
parte de su tratamiento no es ningún tratamiento, sino cuidados amorosos 
brindados en el hogar. 
 
La respuesta es el cuidado, no el tratamiento. En raras ocasiones los 
medicamentos, la cirugía y los hospitales son la respuesta a los problemas 
de salud crónicos. La clave es facilitar la capacidad de sanación dada por 
Dios que todos tenemos. Es básico mejorar la alimentación, el estilo de 
vida, y hacer ejercicio. Para maximizar la salud y reducir la incidencia de 
las enfermedades, también es importante ocuparse efectivamente de las 
heridas emocionales y espirituales que están detrás de la mayoría de las 
enfermedades crónicas. 
 
 
Información sobre la autora y el artículo 
 
 
Autora: Departamento de Políticas y Administración de Salud, Escuela de 
Higiene y Salud Pública John Hopkins, Baltimore, MD. 
 
Para comunicarse con la autora: 
 
Barbara Starfield, MD, MPH, Department of Health Policy and Management, 
Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health, 624 N Broadway, Room 452, 
Baltimore, MD 21205-1996 (e-mail: bstarfie@...). 
 
 
REFERENCIAS 
 
 
1. Schuster M, McGlynn E, Brook R. How good is the quality of health care in 
the United States? Milbank Q. 1998;76:517-563. 
 
2. Kohn L, ed, Corrigan J, ed, Donaldson M, ed. To Err Is Human: Building a 
Safer Health System. Washington, DC: National Academy Press; 1999. 
 
3. Starfield B. Primary Care: Balancing Health Needs, Services, and 
Technology. New York, NY: Oxford University Press; 1998. 
 
4. World Health Report 2000. Disponible en: 
http://www.who.int/whr/2000/en/report.htm. Consultado el 28 de Junio de 
2000. 
 
5. Kunst A. Cross-national Comparisons of Socioeconomic Differences in 
Mortality. Rotterdam, the Netherlands: Erasmus University; 1997. 
 
6. Law M, Wald N. Why heart disease mortality is low in France: the time lag 
explanation. BMJ. 1999;313:1471-1480. 
 
7. Starfield B. Evaluating the State Children's Health Insurance Program: 
critical considerations. Annu Rev Public Health. 2000;21:569-585. 
 
8. Leape L.Unecessarsary surgery. Annu Rev Public Health. 1992;13:363-383. 
 
9. Phillips D, Christenfeld N, Glynn L. Increase in US medication-error 
deaths between 1983 and 1993. Lancet. 1998;351:643-644. 
 
10. Lazarou J, Pomeranz B, Corey P. Incidence of adverse drug reactions in 
hospitalized patients. JAMA. 1998;279:1200-1205. 
 
11. Weingart SN, Wilson RM, Gibberd RW, Harrison B. Epidemiology and medical 
error. BMJ. 2000;320:774-777. 
 
12. Wilkinson R. Unhealthy Societies: The Afflictions of Inequality. London, 
England: Routledge; 1996. 
 
13. Evans R, Roos N. What is right about the Canadian health system? Milbank 
Q. 1999;77:393-399. 
 
14. Guyer B, Hoyert D, Martin J, Ventura S, MacDorman M, Strobino D. Annual 
summary of vital statistics1998. Pediatrics. 
 
1999;104:1229-1246. 
 
15. Harrold LR, Field TS, Gurwitz JH. Knowledge, patterns of care, and 
outcomes of care for generalists and specialists. J Gen Intern Med. 
1999;14:499-511. 
 
16. Donahoe MT. Comparing generalist and specialty care: discrepancies, 
deficiencies, and excesses. 
 
Arch Intern Med. 1998;158:1596-1607. 
 
17. Anderson G, Poullier J-P. Health Spending, Access, and Outcomes: Trends 
in Industrialized Countries. New York, NY: The Commonwealth Fund; 1999. 
 
18. Mold J, Stein H. The cascade effect in the clinical care of patients. N 
Engl J Med. 1986;314:512-514. 
 
19. Shi L, Starfield B. Income inequality, primary care, and health 
indicators. J Fam Pract. 1999;48:275-284. 
 
 
 
Fuente: http://www.mercola.com/2000/jul/30/doctors_death.htm 
 
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