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From: Mariela Moreno <sonrisasalavida@...> 
Date: Thu, 26 May 2005 12:23:41 -0400 
Subject: SEMANA MUNDIAL DE PARTO RESPETADO 26 DE MAYO (Día 4) Primera 
entrega 
 
 
  
LAS DIFERENTES POSICIONES PARA LOGRAR UN PARTO Y NACIMIENTO SIN VIOLENCIA 
  
"El embarazo y el parto constituyen acontecimientos a nivel personal, con 
profundos efectos sobre las mujeres y su entorno familiar y social. Así ha 
sido siempre. 
  
Si se considera que la aparición de los primeros homínidos tuvo lugar hace 
unos tres millones de años, recién hace trescientos años la medicina 
occidental comenzó la atención médica del parto y sus complicaciones, a fin 
de evitar en la raza humana las consecuencias de las leyes darwinianas de la 
selección natural. 
  
Esta invasión de la medicina trajo como consecuencia algunas alteraciones en 
la forma de parir. Francois Mauriceau ( a fines del siglo XVII) impuso desde 
París -faro de la medicina occidental- la posición supina, que se difunde 
hasta nuestros días en el mundo civilizado y sus colonias. 
  
En general las mujeres -sanas, si no se las condiciona con enseñanzas 
artificiales- adoptan espontáneamente la posición en cuclillas. 
  
En parto en decúbito dorsal, más práctico y conocido para el médico, acarrea 
inconvenientes, algunos de ellos peligrosos para el niño: contaminación con 
heces del campo, estrechamiento del canal vaginal, impide la participación 
de la musculatura de las piernas, aumenta la carga materna del miocardio, 
comprime la vena cava inferior con el conocido "efecto Poseiro" y desvía 
hacia atrás la presión hidráulica de la bolsa de las aguas. Produce 
trastornos ventilatorios a la madre y, a menudo, requiere maniobras para el 
alumbramiento. 
  
Sus consecuencias desfavorables: aumento de intervenciones por sufrimiento 
fetal y falta de progresión. Un intento por revertir esta situación fue el 
advenimiento, hace tres décadas, del sillón para parto "vertical", aunque 
fué rápidamente abandonado y no se difundió. Las razones son fisiológicas; 
la posición sentada para pujar no solamente impide la nutación del sacro, 
sino que el promontorio se dirige hacia delante, viciando aún más la pelvis. 
  
Recientemente se han realizado intentos por aunar la seguridad profesional 
que provee la moderna tecnología, con la libertad de movimientos de la 
madre, la participación del padre y una mejor promoción del vínculo precoz 
madre-hijo, asumiendo la mujer durante el pujo, la más natural posición en 
cuclillas. 
  
Investigadores brasileños, dirigidos por Moysés Paciornik, han desrrollado 
un sillón para la atención del parto en cuclillas, que además posibilita, 
con rapidez y seguridad, cambiar, de ser necesario, a las posiciones 
acostada, semi-sentada, sentada y de Trendelemburg. Su experiencia de veinte 
mil partos atendidos en cuclillas indican que mejoran los resultados para la 
madre y el niño. Al pujar en esa posición, el alineamiento del útero y su 
contenido aprovecha la fuerza de la gravedad, la presión hidráulica de la 
bolsa se dirige al canal del parto y no hacia atrás, por lo que la madre 
participa con toda la musculatura. 
  
En cuclillas, disminuye la frecuencia de variedades de posiciones 
posteriores, está mejor protegido el cerebro fetal, permite la correcta 
nutación del sacro y la distensión del periné. Tampoco existe la temida 
compresión aorto-cava, comprobándose niños con mejores patrones de 
oxigenación. 
  
La participación activa de la mujer hace que el médico sea un expectador del 
parto, minimiza las intervenciones y actúa solamente cuando el proceso se 
desvía de la normalidad. En el módulo diseñado, la mujer puja y expulsa al 
bebé a unos cuarenta centímetros sobre el piso. El médico asiste al parto 
cómodamente sentado en un taburete, permitiendo la realización de 
episiotomía, protección adecuada del periné, auscultación monitoreada de 
latidos fetales, sutura de eventuales desgarros e infiltración anestésica. 
  
El alumbramiento se efectúa con la mujer de pie, aprovechando la ley de 
gravedad, evitando maniobras contaminentes y a veces iatrogénicas. El niño 
es inmediatamente tomado por la madre para reforzar el vínculo precoz. Se 
estima la succión en ese momento con lo cual, aumenta la oxitocina, haciendo 
prácticamente innecesaria la medicación útero-contractora. 
  
Los mejores resultados del parto en cuclillas se traducen, además en el alta 
precoz -24 horas- con reintegro de la madre al seno de su familia y menores 
costos hospitalarios. 
  
El aumento constante de los partos operatorios y sus complicaciones nos 
obliga a reflexionar seriamente y buscar alternativas que mejoren los 
resultados para el binomio madre-hijo. 
  
Michel Odent relata en "Nacimiento Renacido" su experiencia (en Pithiviers, 
Francia) humanizando la atención de la embarazada: apoyo social continuo y 
simpatía; calma, intimidad, ambiente hogareño, libertad de movimientos en 
cada fase del parto; conservar la posición erecta, caminando, para disminuir 
su duración y utilizar la posición en cuclillas para aumentar las 
dimensiones de la pelvis ósea. 
  
Todo un cambio cultural, filosófico y moral sobre el concepto de parto, que 
pasa de ser considerado una intervención médica -por suponerse 
potencialmente peligroso- a reconocerlo como un proceso natural que, de 
preferencia, evoluciona mejor sin intervención alguna". 
Rr. Fernando B. Aranovich. Médico Obstetra, introductor en Argentina de las 
enseñanzas del Maestro Moysés Paciornik. 
Tomado del libro "Parto en cuclillas" de Moysés Paciornik 
  
¡¡Gracias Sandra Laporta por hacerme llegar esta maravilla de libro!! 
  
  
  
  
(Continúa) 
  
Unión y amor indivisible 
Mariela Moreno Pérez 
Sonrisas como Camino de Vida 
sonrisasalavida@... 
  
  
  
  
 
 
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